医療相談

  • サイミ
  • サイミ 40代男性
  • ポルトラック
  • ポルトラックはモニラックより腸内で善玉菌が増えますが、ビオフェルミン錠を併用すると、さらに増えますか。
    (2012/08/02 07:41)
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  • 米国消化器学会認定専門医(FACG)です。
    ボルトラックはラクチトール、モニラックはラクツロースという物質ですが、ともに乳頭から合成された二糖類(難消化性オリゴ糖)で、ラクチトールはラクツロースに比べ甘味が弱いために服用時の嫌悪感や嘔気が発現しないという特徴はありますが、作用機序は同じです。これら... ベストアンサーの続きを読む (2012/08/02 17:35)
  • ベストアンサー
  • 米国消化器学会認定専門医(FACG)です。
    前回の回答にも書きましたが、ボルトラック・モニラックともに腸内細菌により脂肪酸に分解されます。その結果、腸内のpHが低下しアンモニアが吸収されにくくなることと、アンモニア産生菌の減少を来します。アンモニア産生菌はこれらの難消化性オリゴ糖を餌にしますが、実際にはそれを栄養にすることが出来ず死滅します。乳酸菌がボルトラック・モニラックを食べて増えるのではなく、アンモニア産生菌が減少するために相対的なバランスとして、いわゆる善玉菌(アンモニア非産生菌)が優位になるのです。
    善玉菌の絶対数を増やすには、ビオフェルミンやラックBなどの善玉菌製剤を服用するのが(現状では)最善でしょう。
    尚、メーカーが所有・主張しているデータは自社に有利な実験結果を主張している場合が多く、我々医師は医学研究者が行った大規模臨床研究や疫学(臨床統計学)的な分析(メタアナリシス)などによるエビデンスでのみ判断します。
    また、学術雑誌でも「格」の違いがあります(その判断の1つの目安として「インパクトファクター」という雑誌毎のポイントがあります)ので、消化器病学なら米国消化器学会の公式学術雑誌である『Gastroenterology』や『Gut』など、権威の高い雑誌のデータかどうかも勘案して判断します。日本語の論文や学会発表データなどは玉石混淆なため信憑性が低く、メーカーの売り込み文句と思われるデータをそのまま鵜呑みにすることはありません。

    <<<<< 前回の回答より抜粋 >>>>>

    ボルトラックはラクチトール、モニラックはラクツロースという物質ですが、ともに乳頭から合成された二糖類(難消化性オリゴ糖)で、ラクチトールはラクツロースに比べ甘味が弱いために服用時の嫌悪感や嘔気が発現しないという特徴はありますが、作用機序は同じです。これらは胃・小腸で吸収されることなく大腸に達し、腸内細菌により脂肪酸に分解されます。その結果、腸内のpHが低下しアンモニアが吸収されにくいイオン型となります。更に、腸内細菌叢が変化しアンモニア産生菌の減少、乳酸産生菌の増殖が促進することに伴いアンモニアの産生が抑制されます。(中略)
    一方、ビオフェルミン錠は乳酸菌製剤のため、理論的には増えるはずですが、明確なエビデンスはありません。またポルトラックがモニラックよりも善玉菌を増やすという大規模比較研究によるエビデンスもありません。

    (2012/08/06 17:34)